1 临床资料

    患者，男，82岁，因“发现唾液腺肿大5年余，纳差、消瘦伴口干5月”入院。5年前发现左侧腮腺肿大，当时左侧腮腺约3*3cm，局部无压痛，红肿，外院就诊发现颈部多发淋巴结肿大，行颈部淋巴结活检。病理报告：(左耳下)少量破碎增生淋巴组织，内见个别异性细胞，病理切片多个医院会诊。诊断：左上颈部见大量淋巴组织，未见肿瘤细胞，淋巴组织中间少许组织细胞，组织内有挤压，注：组织破碎。2008.3行左侧腮腺切除术，病理报告：左颈部淋巴结反应性增生。此后患者发现左侧腮腺再次出现肿大，未进一步诊治。患者5月前无明显诱因出现纳差、消瘦伴口干、乏力，体重下降12斤，胃纳较差，不想进食，进食量不多，有时有头晕，1月前入院查体发现左侧腮腺、双侧下颌下腺肿大，监测血糖基本在正常范围，免疫球蛋白+补体：免疫球蛋白G：1740.0mg/dl ......